徐州市民注意啦!
2023年度“惠徐保”項目二次啟動
這意味著
徐州人專屬的補充醫保
參保期限延長啦!
應廣大市民的熱切呼吁
參保期限
由原定的2022年12月31日
延長至2023年1月31日24時
尚未參保的市民仍可以繼續參保
2023年度“惠徐保”自2022年9月27日參保通道開放以來,參保人數持續攀升。截至2022年12月31日,參保人數已超過100萬!
“惠徐保”為何如此受歡迎
帶你一起來了解
“惠徐保”是什么?“惠徐保”是由徐州市醫療保障局主導推出的普惠型商業補充醫療保險,與基本醫療保險、大病保險、醫療救助有效銜接,緊密銜接基本醫保,是專為徐州市民打造的定制補充醫保。
參保沒有年齡、戶籍、職業、既往病史等門檻限制,實行普惠保障;而且每年只要69元,就能帶來最高200萬元的保障,發揮重要補充保障作用。
看數字了解“惠徐保”從參保人群年齡看:
年齡最小的參保人為僅出生一天的嬰兒,年齡最大的參保人為113歲高齡的老人。其中,除了41-60歲的中年達到總參保人數的37%,21-40歲的青壯年也已成為參保主力,占到總參保人數的24.5%。這反映出徐州市民對健康保障的高度關注與迫切需求,并且有越來越多的青壯年人群意識到了“惠徐保”對健康保障的重要價值。
從參保形式看:
“家庭參保”成為徐州市民參保2023年度“惠徐保”的顯著特征:有60.4%的人選擇為家人投保。由此可見,以家庭為單位的多人同時參保現象較明顯,徐州市民的家庭保障意識較為突出。
從參保支付方式看:
除了采用支付寶/微信等線上支付外,越來越多的徐州市民開始用職工醫保個人賬戶余額進行實時劃扣繳費,占比達到46.2%,這也是為了進一步緊密銜接基本醫保,2023年度“惠徐保”新推出的、更便捷的參保支付方式。
“惠徐保”能有效梯次減負,緩解因病致貧、因病返貧徐州市醫療保障局黨組成員、副局長鄭同表示,“惠徐保”是徐州市深入貫徹黨的二十大精神,建立完善多層次醫療保障體系的重要組成部分。
他強調:“《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》提出,要打造可持續發展的多層次醫療保障體系,豐富產品供給,滿足人民群眾多層次多元化醫療保障需求。黨的二十大報告中也提出‘健全覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續的多層次社會保障體系’ ‘推進多層次醫療保障有序銜接’。‘惠徐保’是結合我市實際,推出的普惠型商業補充醫療保險,與基本醫療保險、大病保險、醫療救助有效銜接,將能夠有效發揮梯次減負功能,著力緩解‘因病致貧、因病返貧’等問題。”
他還表示,“惠徐保”的惠民著重體現在參保門檻低、價格低、保障范圍廣等方面,不僅對基本醫療保險參保人員實行全員覆蓋,參保沒有年齡、戶籍、職業、既往病史等門檻限制,實行普惠保障。
其次,“惠徐保”的保障責任具有創新性。比如,2022年度“惠徐保”創新性地增加了責任四:罕見病藥品保障,與江蘇省罕見病用藥保障機制相銜接,進一步減輕了罕見病病人的用藥負擔;“惠徐保”創新性地突破了傳統的城市定制型商業補充醫療保險的參保地域限制,有助于擴大受惠面,惠及更多群眾;并且在擴充國談藥保障種類以外,“惠徐保”再度明確將國談藥醫保結算完超過醫保支付限額的部分納入責任三保障范圍之內,進一步予以報銷。
因此,“惠徐保”能夠連年獲得人民日報的嘉獎和鼓勵:繼2021年被評為探索多層次醫療保障體系“八大優秀案例”之一后,在2022年又被授予“保障先鋒案例”獎。
“惠徐保”保障優化再升級2023年度“惠徐保”保障內容和服務較往年進行了多層次、多維度的優化升級。其中包括:進一步擴大參保人群覆蓋面、進一步降低了報銷門檻、進一步擴充藥品保障范圍,還支持醫保個人賬戶余額實時劃扣繳費,推出了老用戶連續參保優待、醫療救助對象傾斜支付等等更加惠民利民的舉措。
2023年度“惠徐保”還將繼續推進主動理賠服務。針對已達到“惠徐保”賠付標準但尚未申請理賠的參保客戶,共保體將統一推送理賠提示信息,提醒客戶及時申請理賠。切實提升“惠徐保”客戶服務體驗度。
據統計,2022年度“惠徐保”共處理理賠案件申請17408件,累計已結案件數達16805件,個人累計最高理賠金額高達53.38萬元,賠付人群中最大年齡為94歲老人,最小年齡為同年1月15日出生的嬰孩。
延期參保待遇不變保費不變,仍然是老少同價、三年保持不變的69元;
保障期限不變,不論是2022年12月31日24時前參保的用戶,還是在延期期限內參保的用戶,保障時間統一從2023年1月1日0時開始,至2023年12月31日24時結束;
“惠徐保”保障內容方面也依舊沒有變化,依舊涵蓋醫保報銷范圍內醫療保障、醫保報銷范圍外醫療保障、國談藥保障、罕見病藥品保障四大部分內容。此前沒有來得及參保“惠徐保”的民眾可以放心參保。
參保“惠徐保”的方式也很方便,凡徐州醫保參保人或有基本醫保的徐州新市民都能通過“惠徐保”微信公眾號在線辦理參保。
還沒參保的市民抓緊啦!
別錯過這份惠民保障哦~